こんにちは。
錦糸町駅北口付近で歯科・歯医者をお探しの皆さん、【錦糸町マルエツMiniデンタルクリニック】です。

インプラント治療は、お口の中を走る神経や血管を避けてインプラント体を埋入する必要があるため、的確かつ高い安全性が求められる治療です。
安全性を高めるためには、デジタル技術を駆使した事前の綿密な検査や準備が欠かせません。
検査で得た情報をもとに製作する「サージカルガイド」と呼ばれるテンプレートも、そのためのツールの一つです。
当院では、「X‐ガイド」を用いたナビゲーションを利用することで、インプラント治療の安全性を高めています。

今回は、「X‐ガイド」と一般的なサージカルガイドとの違いやメリット、治療の流れをお伝えします。

前川 崇嗣　院長

前川 崇嗣　院長

医院名：錦糸町マルエツMiniデンタルクリニック
所在地： 〒130-0012
東京都墨田区太平１丁目１４−１
マルエツ錦糸町店店舗内 ２階

X‐ガイドはインプラント治療のナビゲーター！

インプラント治療におけるガイドとは、検査結果をもとにインプラントの埋入位置や角度のテンプレートなどを作成して、インプラントの治療の成功率を高めるツールです。
ガイドを使用することで、ガイドを使用しないフリーハンドでの治療よりも、的確さと安全性がぐっと向上します。
口腔内スキャナーや歯科用CTなどと連携したデジタル技術の発展にともない、ガイドを導入する歯科医院の数は増加しています。

ガイドは、登場してからまだ長い年数が経過していない、新しいツールです。
マウスピースのようなテンプレートをお口の中に固定するガイド（サージカルガイド）が登場したのは2000年ごろ、そしてX‐ガイドが日本に登場したのは2020年です。
一般的なサージカルガイドは静的ガイド法と呼ばれ、口腔内スキャナーや歯科用CTなどのデータからテンプレートを製作して、インプラントの埋入位置や角度などを決定します。
インプラントを埋入する手術の際は、テンプレートをお口の中に装着することで、的確な位置に埋入することができるのです。

X‐ガイドは、テンプレートは製作せず、治療前にお口にGPSのような役割をする装置を取り付けます。
あらかじめ製作した治療のシミュレーションと、装着した装置から得られるリアルタイムのお口の中の情報を即座に組み合わせて、インプラントの適切な埋入位置をナビゲーションするのです。

サージカルガイドで使用するテンプレートは便利なツールですが、治療中はお口の中に固定する必要があります。
インプラントの埋入を行う場所によってはガイドの厚みで作業空間が狭くなり、治療の難易度が上がってしまうことがあるのがデメリットです。
X‐ガイドで使用する装置はお口の中に固定しないため、作業範囲の妨げになることがありません。
歯科医師の治療の妨げになることなく、的確で安全性の高い治療を行うことができるのです。

インプラント治療にはガイドを用いた綿密な計画が欠かせません

インプラントは、外科手術が必要な治療であるため、歯科治療の中でも特に精密さと高い安全性が求められる治療です。

治療前にはインプラントを支えるための骨の厚みや、埋入部分に神経や血管がないかなどをしっかりとチェックします。
そして、得られたデータをもとに、あらかじめ埋入位置をシミュレーションしてから治療に臨みます。
治療時に神経や血管を傷つけてしまうと後遺症につながる可能性があり、また骨量が不足した場合には、せっかく治療したインプラントが脱落する原因となるためです。

サージカルガイドやX‐ガイドはまだ登場してからの年月が短いですが、治療後に長期間にわたって快適に使用できるインプラント治療には、欠かせないツールといえるでしょう。
ガイドの導入は、インプラント治療を行う歯科医院を選択する際の判断基準の一つとしても活用していただけます。

一般的なサージカルガイドとの違いは？

一般的なサージカルガイド（静的ガイド法）では、あらかじめ製作したテンプレートをお口の中に装着して、インプラントを埋入します。
サージカルガイドを使用することで、フリーハンドで行うインプラント治療よりも、正確性や安全性は格段に向上するのです。
特に、多数の歯が失われている場合には、静的ガイド法は有用性が高くなります。

サージカルガイドは、マウスピースのような形をしています。
インプラント治療を行う前にサージカルガイドを歯列に沿って固定しますが、テンプレートを製作したときと同じ臼歯のかみ合わせの位置で固定することが重要です。
テンプレートを固定する位置が少しでもずれると、ガイドの正確性にもズレが生じてしまいます。

静的ガイド法は、開口部の少ない奥歯など、インプラント治療を行う場所によっては作業が難しくなるデメリットがあります。
これは、テンプレートを歯ぐきに覆いかぶせて装着することで、歯科医師の作業範囲が限られてしまうことが原因です。

X‐ガイドのような動的ガイド法では、治療時にテンプレートを固定する必要がないため、奥歯などでも的確なインプラントの埋入を行うことができます。

X‐ガイドのメリット

X‐ガイドは、フリーハンドで行うインプラント治療はもちろん、従来のサージカルガイドが苦手としていた治療にも対応できると、高い期待が寄せられているシステムです。
X‐ガイドのメリットをご紹介しましょう。

治療の安全性を高める

X‐ガイドを使用する際は、インプラント治療に必要なお口の中の情報を採取して、コンピュータでシミュレーションを行います。
シミュレーションを行う際には、インプラント治療を行う部分の骨の厚みや神経・血管の位置などが反映されます。
製作したシミュレーションデータを元に治療を進めることができるため、インプラント埋入時のトラブルを避けた、安全性の高い治療につながるのです。
X‐ガイドはテンプレートを制作しないため、治療までの準備期間の短縮や、治療中に計画を変更する際に対応しやすいこともメリットとしてあげられます。

正確性の高い治療につながる

X‐ガイドを使用する際は、患者さまのお口の中と歯科医師が操作するハンドピースの先に、位置情報と動きを把握するためのトラッカーを取り付けます。
トラッカーやドリルの動き、インプラントの位置などを2台のモニターでリアルタイムに確認できるため、シミュレーションに即した治療が可能です。

限られた治療範囲でも治療しやすい

サージカルガイドを使用する場合、テンプレートをお口の中に固定する必要があります。
インプラント治療を行う場所によっては、テンプレートによって歯科医師の作業範囲が限られるために、治療の難易度が高くなる場合があるのです。

X‐ガイドはテンプレートを使用せず、位置を計測するための装置（トラッカー）をクリップで取り付けて治療を進めます。
お口の中での位置情報はモニターで確認できるため、作業範囲が限られている場合でも、治療を進めやすいのです。

X‐ガイドは、サージカルガイドでは作業範囲が狭くなりがちな

・開口部の少ない臼歯部分
・隣り合う歯がある場合

のインプラントにも適しています。

X‐ガイドを用いたインプラント治療の流れ

X‐ガイドによるインプラント治療の大まかな流れは、以下のとおりです。

1．口腔内情報の採取

口腔内スキャナーや歯科用CTを使用して、インプラント治療に必要なお口の中の情報を採取します。
歯科用CTで撮影する際は、専用のクリップをお口の中に固定することで、顎の骨のデータを取得します。

2．ワックスアップデータのスキャニング

ワックスアップとは、インプラント治療後の歯並びやかみ合わせを再現するために、仮歯を模型やデータ上に製作することです。
製作したワックスアップデータをスキャンして、治療のシミュレーションを行います。

3．シミュレーションデータの移行

シミュレーションデータを、治療時に使用する3Dナビゲーション機器に移行します。
データの移行が完了すれば、ガイドを用いた治療の開始です。

4．X‐ガイドを使用した治療（インプラントの埋入）

位置情報を取得するためのトラッカーを取り付け、シミュレーションに従ってインプラントを埋入します。

5．補綴（ほてつ）治療

土台部分となるインプラントが安定したのを確認して、連結部のアバットメントや人工歯を取り付けたら、治療完了です。
インプラント治療後は、定期的なメンテナンスでインプラントやお口の状態を確認します。

正確性と安全性を追求したインプラントは錦糸町Miniデンタルクリニックへ！</2>

インプラントは、治療後の患者さまの満足度が高い治療です。
インプラント治療を行った方1,303名を対象にしたアンケート調査では、93％の方がインプラントに満足していると答えています。

参照：J-STAGE｜日本口腔インプラント学会誌｜インプラント治療に対する患者の意識調査 p73-487 >

しかし、中にはインプラント治療後に痛みや出血、インプラントのグラつきといった症状が発生する場合もあり、治療にはより高い正確性と安全性が求められているのです。

「錦糸町駅」北口から徒歩10分の【錦糸町マルエツMiniデンタルクリニック】では、デジタル機器を使用した正確性・安全性を追求したインプラント治療を行っています。
歯科用CTによる検査やX‐ガイドを使用した治療によって、治療後にしっかりと固定されて、いつまでも使えるインプラントをご提供します。
また、インプラント治療後のメンテナンスも充実させており、治療後は継続してサポートさせていただくことが可能です。

当院は、治療技術だけでなくコミュニケーションも大切にした治療を行っておりますので、インプラントにご興味がある方はお気軽にご相談ください。

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