こんにちは。
錦糸町駅北口付近で歯科・歯医者をお探しの皆さん、【錦糸町マルエツMiniデンタルクリニック】です。

インプラントは、いつまでも快適に使い続けることができる優れた義歯として、年々少しずつ治療される方が増えています。
インプラントは人工歯なのでむし歯にはなりませんが、インプラントを支える歯ぐきの健康には注意しなければなりません。
特に、インプラントの歯周病である「インプラント周囲炎」は、進行するとせっかく治療したインプラントを維持できなくなる可能性があるのです。

インプラント周囲炎は、適切なケアとメンテナンスによって、予防することができる病気です。
今回は、インプラント周囲炎の原因や症状、治療法について解説します。

前川 崇嗣　院長

前川 崇嗣　院長

医院名：錦糸町マルエツMiniデンタルクリニック
所在地： 〒130-0012
東京都墨田区太平１丁目１４−１
マルエツ錦糸町店店舗内 ２階

インプラントの歯周病に注意！インプラント周囲炎とは

歯周病は、歯周病菌が歯ぐきに炎症を引き起こすことによって、歯ぐきに腫れや出血、膿の排出などの症状がみられる病気です。
歯ぐきが少しずつ溶かされていくことによって、次第に歯を支えられなくなり、最終的には抜歯せざるを得なくなります。
歯周病は、抜歯の原因の第1位とされているのです。

参照：厚生労働省｜健康日本21アクション支援システム～健康づくりサポートネット～｜歯の喪失の原因>

インプラントの場合も、インプラントの土台となる歯ぐきの炎症に注意する必要があります。
「インプラント周囲炎」は、インプラントを埋入した歯ぐきの周りに炎症が起き、歯ぐきや骨が溶かされてしまう病気です。
その症状は、歯ぐきだけでなくやがてインプラントを支える骨にまで進行していくため、インプラントのグラつきやインプラント脱落の原因になります。
インプラント周囲炎の予防は、インプラントを快適に維持するために欠かせないのです。

インプラント周囲炎の原因

インプラント周囲炎は、お口の中にいる細菌によって引き起こされます。
しかし、発症にいたる原因は、それだけではありません。

患者さんの年齢や遺伝的な要因、喫煙、ストレス、糖尿病や肥満といった全身疾患などが影響して、インプラント周囲炎の発症や悪化につながります。
特に喫煙は、インプラント周囲炎を重症化させるリスクファクターとして考えられているのです。
喫煙がインプラント周囲炎の進行にどれくらいの影響をおよぼすかは、一日の喫煙本数や喫煙歴、過去の歯周病の経験などによって異なります。
しかし、喫煙はインプラント周囲炎発症のリスクファクターであり、インプラントの治療後の回復や定着を遅らせる要因にもなるのです。
喫煙されている方は、インプラント治療を機会に、禁煙を検討するとよいでしょう。

糖尿病は、歯周病と深く関係している病気ですが、インプラント周囲炎とも深く関係すると考えられています。
また、糖尿病とインプラント周囲炎はお互いに影響し合うため、どちらかが悪くなるともう一方の症状も悪化する傾向があります。
糖尿病は、喫煙や年齢よりもインプラント周囲炎のリスクファクターとして高い値を示しているとの報告もあり、注意が必要です。

参照：J-STAGE｜日本歯周病学会会誌｜インプラント周囲炎の診断・リスク因子・治療に関するエビデンスと今後の課題 p85 3）糖尿病>

また、インプラントの材質やインプラント治療を行う施術者の技術、お口の中の状態も、インプラント周囲炎の発症に影響すると考えられています。
お口の中の状態では、

・歯並びが悪い
・噛む力が強い、歯ぎしりや食いしばりがある
・過去に歯周病になった経験がある

といった項目が当てはまると、インプラント周囲炎を引き起こすリスクが、そうでない方とくらべて上昇するのです。

歯並びが悪いと、お口の中に汚れがたまりやすくなり、インプラント周囲炎の原因となる歯垢が蓄積しやすくなります。
ご自身の歯の場合、歯と歯ぐきの境目には歯根膜というクッションの役割をする膜が存在します。
しかし、インプラントの場合、歯根膜は存在しません。
歯根膜がないことで、インプラントは噛むときの知覚がご自身の歯と比べて8倍も鈍くなることが報告されており、それによって、強い力が加わりがちになるのです。

参照：J-STAGE｜日本歯周病学会会誌｜歯周炎患者におけるインプラント周囲炎の病態と治療法 p245 8）Osseoperception（骨知覚）>

また、歯ぎしりや食いしばりは、歯ぐきに強い力が加わることで負担になりやすく、歯周病やインプラント周囲炎が進行しやすくなるのです。
当院では、歯ぎしりや食いしばり対策のマウスピースの製作を実施しています。
歯ぎしりや食いしばりの症状がある方は、インプラントを維持するためにも早めの治療を行いましょう。

錦糸町マルエツMiniデンタルクリニックの各種マウスピース製作>

インプラント周囲炎になる要因はいくつかあげられますが、そのリスクは日ごろのケアによって防げる可能性が高くなります。
インプラント治療を行ってから、予防ケアを継続することはとても大切なのです。

インプラント周囲炎の症状

インプラント周囲炎は、インプラント周囲炎の前段階である「インプラント周囲粘膜炎」と「インプラント周囲炎」に分類されます。
それぞれの症状をご説明します。

インプラント周囲粘膜炎

インプラント周囲粘膜炎は、歯垢（プラーク）が原因となって、インプラントの周りの歯ぐきに炎症反応が引き起こされている状態です。
歯周病の「歯肉炎」に該当します。

インプラント周囲粘膜炎では、歯ぐきの炎症以外に、歯ぐきの検査をしたときの出血や膿の排出などの症状がみられます。
炎症は歯ぐきのみにみられ、インプラントを支える骨にまでは進行していません。

インプラント周囲炎

インプラント周囲粘膜炎が進行してインプラント周囲炎に発展すると、以下のような症状が確認されます。

・歯ぐきの炎症
・歯ぐきの検査をしたときの出血
・膿の排出
・歯周ポケット（歯やインプラントと歯ぐきとの間の溝）が深くなる
・顎の骨の喪失

インプラント周囲炎と診断基準の一つが歯周ポケットの深さが6mm以上の深さになること、顎の骨はインプラント治療直後の歯ぐきの状態から3mm以上失われることです。

参照：J-STAGE｜日本歯周病学会会誌｜インプラント周囲炎の診断・リスク因子・治療に関するエビデンスと今後の課題 p83 表2>

進行するとインプラント脱落の可能性も

インプラント周囲炎を放置すればするほど、インプラントのまわりの歯ぐきは痩せていき、インプラントを支える骨が溶かされていきます。

1本1本のインプラントはそれぞれ独立して、顎の骨によって支えられています。
インプラント周囲炎が進行するほど、インプラントにグラつきが生じて機能を維持できなくなったり、インプラントが脱落したりする可能性が高くなるのです。
インプラントのグラつきや脱落の防止だけでなく、ご自身のお口の状態を守るためにも、早めの対処が必要です。

インプラント周囲炎の治療法

インプラント周囲炎を治療する場合、炎症がそれほど進行していない場合は歯周基本治療を、進行している場合には歯周基本治療に加え、歯周外科治療を行います。

歯周基本治療は、比較的症状が軽い段階で行う治療で、インプラントの周りの歯垢や歯石を除去することで改善を図ります。
症状が進行している場合は、歯周外科治療によって、歯ぐきを切開し、埋入したインプラントと接している部分を洗浄したりすることが必要です。
骨吸収が進んで骨が溶けてしまっている場合には、再生治療を行う場合もあります。

インプラント周囲炎の予防法

セルフケアと歯科医院での定期的なメンテナンスの両方を継続することで、インプラント周囲炎からお口を守りましょう。

丁寧なブラッシング

インプラントはご自身で取り外しができないため、お手入れの基本は、丁寧なブラッシングとなります。
ご自身の歯と同様に、歯とインプラントの間や歯ぐきとの境目などを、歯ブラシだけでなく歯間ブラシやデンタルフロスを併用しながら、丁寧に磨きます。

歯垢が蓄積するとインプラント周囲炎のリスクが高くなるため、日ごろのブラッシングでお口の中をきれいに保ちましょう。

定期的なメンテナンス

インプラント治療を行ったあとは、歯科医院で定期的にメンテナンスを受けましょう。
ご自身では、インプラントや歯ぐきの状態に異変があってもなかなか気づきにくいものです。
プロの目でチェックすることで、インプラント周囲炎の早期発見につながります。
インプラント周囲炎だけでなく、インプラントの破損やグラつきなどの症状にも、早期に対応することが可能です。

また、メンテナンスはインプラントや歯ぐきの状態をチェックするだけではなく、お口の中のクリーニングも実施します。
クリーニングを行うことで、日ごろのセルフケアで落としきれなかった歯垢もすっきりと落とすことができ、インプラント周囲炎の予防につながるのです。

インプラント周囲炎を予防してインプラントを長持ちさせましょう

インプラント治療を行ったあとは、ご自身と歯科医院、両方によるメンテナンスが大切です。
インプラント周囲炎を予防して、いつまでも快適にインプラントを使用しましょう。

「錦糸町駅」北口から徒歩7分の【錦糸町マルエツMiniデンタルクリニック】は、インプラント治療だけでなく、その後のメンテナンスにも力を入れています。
インプラント周囲炎をはじめとして、インプラントのトラブルは、ご自身ではなかなか気づかない場合もあります。
そのため、プロによる定期的なメンテナンスは、インプラントの維持には欠かせないのです。
インプラント治療だけでなく、その後のメンテナンスにも、ぜひ当院をご利用ください。

錦糸町マルエツMiniデンタルクリニックのインプラント>